根据《静安区人大常委会2016年工作要点》的安排,为认真做好第五次主任会议听取区政府“关于我区医疗卫生资源配置情况的汇报”的准备工作,教科文卫工委于4月上旬起,在吴丽萍、严俊瑛副主任的带领下,成立了由工委委员组成的专题调研组,开展了一系列调研视察活动,了解新静安区的医疗卫生资源配置情况。
调研期间,调研组先后实地视察了曹家渡社区卫生服务中心、静安老年医院、静安区中心医院、静安区中医医院、彭浦新村社区卫生服务中心、静安区市北医院等6家区级医疗机构,听取负责人对医院基本情况、特色专科、硬件设施建设、“十二五”成果和“十三五”规划等情况的介绍,区卫计委负责人从区域卫生医疗机构分布情况、卫生资源存在的主要问题和“十三五”期间卫生资源配置思路等三个方面做了汇报。为进一步了解人民群众和医疗从业人员对区域医疗卫生资源配置的意见建议,工委还邀请区级医疗机构、社区卫生服务中心的负责人、区人大代表、工委委员等参加座谈,听取他们对区域医疗卫生资源配置的意见建议。通过专题调研,工委对我区医疗卫生资源配置情况有了比较深入的了解,形成了基本评价意见。
一、对我区医疗卫生资源配置情况的基本评价
通过调研,代表们认为,区政府及其相关部门紧紧围绕服务区域经济和提高人群健康水平两大目标,不断加大公共卫生体系建设力度、加快医疗卫生服务网络建设、优化卫生资源配置,为保障区域人民群众的健康发挥了重要作用。一是区域医疗卫生服务网络基本形成。新静安区区域南北纵深较长,常住人口约110万,为满足人民群众的医疗服务需求,由南至北以静安区中心医院、静安区闸北中心医院、市北医院为中心发挥了区域医疗中心的作用。每个街道镇都设有1家社区卫生服务中心及相应的卫生服务站点,为社区居民提供日常的预防、医疗、康复等卫生医疗保健服务。区域内还有精神卫生中心、妇幼保健所、牙病防治所、康复医院、医疗美容、中医门诊部等各级各类公办、民营医疗卫生单位,基本满足了不同层次、不同人群的就医需求。二是医疗服务模式不断优化。区政府及其相关职能部门在提升区级医院综合实力、拓展医疗业务发展空间等方面做了大量工作。区内已建立了长征医院—闸北中心医院、华山医院—静安中心医院、市第十人民医院—市北医院和市中医医院—区中医医院等市区医疗联合体。在对口扶持特色专科、拓宽进修和专业技术培训渠道、建设区域医疗中心、搭建信息共享平台等方面进行了有益的探索,实现了优质医疗卫生资源的有效整合,提升了基层医疗机构技术水平。三是区域特色专科医疗初具规模。区政府及其相关职能部门在完善基本医疗卫生机构服务功能的同时,注重打造区域特色医疗服务品牌,促进形成区级医院间的功能互补、差别化发展的格局。区域内现有中医医院、康复医院、精神卫生中心等特色专科医院,所有社区卫生服务中心均能提供中医药服务,我区荣获全国基层中医药服务先进单位,上海市第三康复医院及第四康复医院的落户,也标志着我区康复医疗服务在全市具有一定的影响力。“十三五”期间还将继续依托市级专科医院资源,加大特色专科和服务体系的建设力度,进一步缓解优质医疗资源供给不足的矛盾。
从这次调研的情况来看,代表们认为我区医疗卫生资源配置还存在医疗卫生资源总量丰富,但分布相对不均衡;管理总体平稳有序,但改革突破力度不够;基层服务体系较为完整,但服务能级还需进一步提升等问题。
二、对进一步加强和改进我区医疗卫生资源配置工作的几点建议
为适应医疗卫生体制改革的推进步伐和人民群众日益增长的医疗服务需求,区政府及其相关职能部门要以“十三五”规划编制为契机,结合新静安区的区情实际,补好两区“撤二建一”后新静安区医疗卫生资源配置的短板,进一步完善区域医疗卫生资源配置,实现医疗卫生资源配置与居民医疗卫生服务需求相协调,在总量资源有所增加的同时,对现有的医疗资源在结构调整、资源整合、提质增效上下功夫。
(一)科学合理配置医疗卫生资源
在制定区域卫生规划时,要根据就医人群的数量、就诊流向、科室和病种分布等信息,调整资源总量和结构。尤其是当前在编制“十三五”规划时,要根据区域人口分布状况,在综合医疗服务水平、交通状况、人口流动方向等因素的基础上,对就医数量和机构流向作出科学预测,合理配置医疗资源,充分发挥南部三甲医院的辐射带动作用;推进中部医疗资源配置,以适应城区建设和人口导入需要;加强北部基层医疗卫生基础设施建设,完善医疗站点布局,促进区域医疗卫生事业优质均衡发展。
(二)继续深化医疗学科体系建设
随着经济社会的不断发展,尤其是“二孩”政策的放开、城市人口老龄化加剧等问题,导致产科、儿科、康复治疗、老年护理的供需矛盾日益凸显。因此,“十三五”期间,必须把增加妇产科、儿科、老年护理、康复诊疗等医疗资源的供给作为学科体系建设的重点,强化医联体建设,在满足基本医疗需求的基础上,着力打造一批具有优势的医学重点学科,以重点学科带动医院实力全面提升,扩大区域医疗机构的影响力和辐射面。
(三)持续加大对医疗卫生事业投入力度
随着公立医院改革的不断推进,医护人员人力成本、设施设备更新、医疗机构扩建、新建等问题都直接影响到区域医疗机构的提升发展。为维护公立医院的公益性,保证人民群众能够享有优质的医疗卫生服务,区政府要进一步加大财政投入扶持力度,明确政府在公共卫生工作中的主导地位,建立和完善与区域经济社会发展水平相适应的医疗卫生投入保障机制。
(四)进一步推进医疗卫生管理体制机制创新
区政府及其相关部门要以上海市深化医药卫生体制综合改革第二批试点为契机,进一步改进和完善考核评价体系、长效管理机制和人才引进培养模式。通过完善医疗卫生机构的绩效考核体系和内部收入分配机制,有效调动医护人员的工作积极性。在人员编制、职称考评、财政补贴等方面予以政策扶持,盘活现有人才资源的同时,重点引进重点学科、重点实验室学术带头人、医疗卫生领域知名专家等高层次、紧缺急需卫生人才,着力构建科学合理的医疗人才梯队。
